经观社论:健康险新规能带来什么?-质量新闻

                                                                                    2019年11月17日 11:15 来源:质量新闻 编辑:一分六合彩网址

                                                                                    一分六合彩网址

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                                                                                    然而♂?↑,关键词“健康管理”背后的现实是:中国健康险市场“以药养医”和“医疗资源分布不平等的现状——医院系统、药房系统和医保系统均有待打通;现有的7家专业健康险公司盈利不乐观、市场占比低♀⊙。在中国┊,健康保险由专业健康险公司、寿险公司、财险公司共同经营▽,但行业集中度高〇,两家头部公司(国寿股份与平安人寿)健康险保费收入目前占市场份额的34%⊙□☆。

                                                                                    不过┊,风口已来◇。新规也许不是根治行业痼疾的灵丹妙药□□,但它对市场主体依然深具意义⌒♀。医疗改革深化之际∟♀,更期待相应的配套政策接踵而至♂↑。

                                                                                    经观社论 健康险新规能带来什么新版《健康保险管理办法》11月12日落地了⊙。要实现“健康中国”的目标↑□,离不开与医疗产业紧密集合的健康险▽┊∴。但健康险的经营因其涉及多方利益方而颇为复杂♀。此次健康险新规的重要亮点是“医疗意外险可以纳入健康险类别”﹡△,另外还有“长期健康保险可进行费率调整、健康管理费用定价占比放开”等┊⊙。这其中的关键词是健康管理↑◇♀,它能与所有利益相关方建立联系♂,比如⊙↑﹡,帮助客户降低保费、帮助医院有保障地结算费用等⌒⊙☆。

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                                                                                    而这只是产品前端的问题⌒⌒,还有中端与后端等诸多方面的利弊权衡♂♂。健康险经营涉及“医、药、保、健”多个环节┊▽,关乎医疗服务、数据、健康管理等内容⊿▽,保险机构需要与各领域的专业第三方合作——由此也产生了一根健康保险产业的链条?。

                                                                                    就此〇♂,有人说↑,因缺乏实质性政策支持﹡,且监督机制不到位▽,保险公司无从监控被保险人医疗费用使用是否合理⊿┊,不利于风控∟♂,加之与医保衔接不紧密?,导致基础风险数据缺位?△↑,影响其对健康保险产品的精准定价↑⊙,没有开发产品的能力与动力△┊。某种程度上∵∴〇,保险机构无意涉足健康险产品中长期护理保险等风控难度较高的领域┊□。

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                                                                                    健康险的保费增长相当之快π┊,2019年上半年已超过车险成为第二大险种⊿π﹡。专家甚至预计♂∴,2020年健康险保费收入可能超过1万亿元﹡⊿。因此♂□∴,视“健康险”为风口并不为过▽▽,市场需求就摆在眼前↑。

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